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尿道結石導致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出??膳浜媳奶\動(dòng)幫助結石移動(dòng),避免飲用濃茶咖啡等加重尿液濃縮的飲品。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物使用需嚴格遵醫囑,結石直徑超過(guò)6毫米時(shí)藥物效果有限。
3、體外碎石適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于嵌頓性結石,輸尿管鏡手術(shù)可處理輸尿管中下段結石。術(shù)后需留置導尿管并預防性使用抗生素。
急性尿潴留患者需立即導尿處理,日常應控制高嘌呤高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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