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腎結石引起的后背痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、局部炎癥反應以及神經(jīng)反射等因素引起，疼痛可能放射至腰部或下腹部。
1. 結石移動(dòng)刺激結石從腎臟滑落至輸尿管時(shí)，尖銳邊緣劃傷黏膜導致疼痛，可通過(guò)解痙藥如消旋山莨菪堿、黃體酮或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2. 泌尿系統痙攣輸尿管為排出結石發(fā)生強烈收縮，引發(fā)絞痛，醫生可能開(kāi)具坦索羅辛等α受體阻滯劑或硫酸阿托品注射液松弛平滑肌。
3. 局部炎癥反應結石嵌頓部位出現水腫和炎性物質(zhì)堆積，需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合吲哚美辛栓控制炎癥。
4. 神經(jīng)反射痛內臟神經(jīng)與背部體表神經(jīng)存在交叉傳導，腎臟疼痛可反射至T10-L1脊神經(jīng)支配區域，需通過(guò)碎石或手術(shù)解除原發(fā)刺激。
急性發(fā)作期間建議保持低鈉飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)加重疼痛，若出現發(fā)熱或血尿需立即急診處理。
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