醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腎小球腎炎一般需要2-8周治療時(shí)間，具體時(shí)長(cháng)與病理類(lèi)型、病情嚴重程度及治療反應有關(guān)。

  急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童最常見(jiàn)類(lèi)型，通常表現為血尿、蛋白尿和水腫。這類(lèi)患兒在充分休息、限鹽飲食及對癥治療后，2-4周內尿檢指標可明顯改善，但微量蛋白尿可能持續數月。對于腎病綜合征表現的腎炎，激素敏感型患兒在規范使用潑尼松片后，4-8周可達臨床緩解。難治性病例可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊，療程可能延長(cháng)至3-6個(gè)月。慢性腎炎患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)，部分可能進(jìn)展至腎功能不全。治療期間需定期監測尿常規、血壓和腎功能，避免感染和過(guò)度勞累。

  建議家長(cháng)保持患兒低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。注意記錄每日尿量和水腫變化，避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。出現發(fā)熱、尿量驟減或水腫加重時(shí)需立即復診?；謴推诿?-2個(gè)月復查尿常規，持續半年無(wú)異?？芍饾u延長(cháng)間隔。