醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性腮腺炎主要表現為腮腺區腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，治療用藥主要有阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、利巴韋林片、布洛芬混懸液、板藍根顆粒等。急性腮腺炎通常由病毒感染或細菌感染引起，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下用藥。

  1、腮腺腫脹

  急性腮腺炎最典型的癥狀是單側或雙側腮腺區腫脹，腫脹部位以耳垂為中心向周?chē)?，局部皮膚緊張發(fā)亮但通常不發(fā)紅，觸診有彈性感并伴隨明顯壓痛。腫脹在進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇，可能伴有張口受限。病毒感染引起的腫脹通常持續7-10天，細菌感染可能伴隨局部化膿。

  2、發(fā)熱頭痛

  患者可能出現38-39℃的中度發(fā)熱，兒童體溫可能更高，發(fā)熱多持續3-5天。頭痛多表現為前額或雙側顳部脹痛，與病毒血癥有關(guān)。部分患者伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。細菌性腮腺炎可能出現寒戰、高熱等更嚴重的全身反應。

  3、阿莫西林膠囊

  適用于細菌性腮腺炎，通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對鏈球菌、葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效。用藥期間可能出現胃腸道反應，青霉素過(guò)敏者禁用。需完整療程用藥以避免細菌耐藥，不可自行增減藥量。

  4、頭孢克肟顆粒

  屬于第三代頭孢菌素，通過(guò)破壞細菌細胞壁發(fā)揮抗菌作用。適用于對青霉素耐藥的細菌感染，抗菌譜覆蓋多數腮腺炎常見(jiàn)致病菌。兒童可用溫水沖服，用藥期間注意觀(guān)察是否出現皮疹等過(guò)敏反應，腎功能不全者需調整劑量。

  5、利巴韋林片

  用于病毒性腮腺炎，通過(guò)抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用。對副粘病毒科病毒如流行性腮腺炎病毒有效?？赡艹霈F溶血性貧血等不良反應，孕婦及嚴重貧血患者禁用。需早期使用效果更佳，建議在癥狀出現48小時(shí)內開(kāi)始治療。

  急性腮腺炎患者需保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激唾液分泌。隔離休息至腮腺腫脹完全消退，密切觀(guān)察是否出現睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。注意體溫變化，高熱時(shí)可配合物理降溫。兒童患者家長(cháng)應監督用藥，確保足療程治療?；謴推诩訌姞I(yíng)養，適量補充維生素C幫助免疫修復。