醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫治療、機械循環(huán)支持等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、毒素損傷等原因引起。

  1、一般治療

  急性期需臥床休息，限制體力活動(dòng)，減輕心臟負荷，同時(shí)給予低鹽飲食并監測液體出入量。

  2、藥物治療

  病毒感染引起者可選用干擾素α，細菌感染者需使用頭孢曲松，心力衰竭患者可遵醫囑使用地高辛，心律失常時(shí)可用胺碘酮。

  3、免疫治療

  重癥病例可考慮靜脈注射免疫球蛋白，對暴發(fā)性心肌炎可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療。

  4、機械支持

  心源性休克患者需主動(dòng)脈內球囊反搏，難治性心力衰竭可能需要體外膜肺氧合支持。

  治療期間需密切監測心電圖和心肌酶譜變化，恢復期應循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復查心臟超聲評估心功能恢復情況。