醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕期間腸炎便血需警惕潰瘍性結腸炎、感染性腸炎、痔瘡或腸道息肉，建議立即就醫排查病因，避免自行用藥影響胎兒。

  1、感染性腸炎

  食用不潔食物可能導致細菌性痢疾或沙門(mén)氏菌感染，表現為發(fā)熱伴黏液血便。孕婦需在醫生指導下使用頭孢克肟、蒙脫石散、口服補液鹽，避免使用喹諾酮類(lèi)抗生素。

  2、痔瘡出血

  妊娠期子宮壓迫導致靜脈回流受阻，常見(jiàn)便后滴鮮血?？捎脺厮【徑?，嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具復方角菜酸酯栓、地奧司明片，禁用含麝香成分藥物。

  3、潰瘍性結腸炎

  自身免疫性疾病可能孕期加重，出現腹痛伴膿血便。需通過(guò)腸鏡確診，美沙拉嗪腸溶片為妊娠B類(lèi)用藥，重癥需生物制劑治療，禁用糖皮質(zhì)激素。

  4、腸道息肉

  激素變化可能促使息肉出血，表現為無(wú)痛性鮮血便。孕期通常保守觀(guān)察，必要時(shí)結腸鏡下止血，避免切除手術(shù)刺激子宮收縮。

  孕婦出現血便應記錄出血量及顏色，避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔，任何情況都需優(yōu)先產(chǎn)科與消化科聯(lián)合診療。