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痛風(fēng)怎么判斷是結晶還是溶晶

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苯溴馬隆片可以治療痛風(fēng)性關(guān)節炎嗎
苯溴馬隆片確實(shí)可以用于輔助治療痛風(fēng)性關(guān)節炎,不過(guò)在使用這種藥物時(shí),患者務(wù)必要在醫生的指導下進(jìn)行。苯溴馬隆片的主要作用是降低尿酸水平,常用于治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的急性和慢性期。如果病情較為嚴重,甚至出現關(guān)節畸形,苯溴馬隆片可能會(huì )有幫助。但要注意的是,患者在服用時(shí)必須嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量或頻率,以免產(chǎn)生不良反應,影響健康。 1、藥物使用的注意事項:苯溴馬隆片是一種降尿酸藥物,其主要成分能夠有效降低體內尿酸水平,從而緩解痛風(fēng)癥狀。然而,患者在使用時(shí)需要特別小心,嚴格按照醫生的建議來(lái)服用。藥物的劑量和療程都需要根據個(gè)人的具體病情來(lái)確定,隨意更改可能導致副作用或療效不佳。 2、飲食與生活方式的調整:除了藥物治療,飲食和生活方式的調整也是管理痛風(fēng)的重要部分。建議患者選擇清淡、易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,這些食物不僅易于消化,還能幫助身體恢復。適量攝入新鮮水果和蔬菜,如蘋(píng)果和西紅柿,可以補充維生素,促進(jìn)康復。 3、規律的生活習慣:規律的作息和良好的生活習慣也不可忽視。充足的睡眠和避免熬夜對身體的恢復至關(guān)重要。吸煙和飲酒會(huì )加重痛風(fēng)癥狀,因此最好戒掉這些習慣。如果在治療過(guò)程中出現任何不適或癥狀加重,務(wù)必要及時(shí)就醫,避免病情的進(jìn)一步惡化。 苯溴馬隆片在治療痛風(fēng)性關(guān)節炎上確實(shí)有其作用,但它并不是唯一的解決方案。配合健康的飲食和生活方式,遵循醫生的建議,才能更好地管理和控制痛風(fēng)?;颊咝枰3志X(jué),關(guān)注身體的變化,并及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助,以確保病情得到最佳的管理。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
為什么痛風(fēng)不能吃牛腎
痛風(fēng)不能夠吃牛腎,主要是因為牛腎中嘌呤的含量比較高。痛風(fēng)和高尿酸血癥有很密切的關(guān)系,高尿酸血癥主要是體內嘌呤含量高導致,所以患有高尿酸血癥應該要注意低嘌呤飲食,患有痛風(fēng)應該要多吃一些蔬菜水果,另外還可以適當的吃一些牛奶、雞蛋等食物?;加型达L(fēng)除了要低嘌呤飲食以外,還應該要注意多喝水,適當的進(jìn)行體育鍛煉。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
痛風(fēng)二十多天查尿酸恢復正常還要治療
痛風(fēng)在經(jīng)歷了二十多天的治療后,尿酸水平恢復到正常,是否還需要繼續治療,這個(gè)問(wèn)題需要根據具體情況來(lái)判斷。如果在這段時(shí)間內沒(méi)有出現關(guān)節腫脹或疼痛等癥狀,可能不需要繼續治療。但如果出現了這些癥狀,建議繼續遵醫囑用藥。 1、不需要繼續治療的情況:當患者僅僅是尿酸水平升高,沒(méi)有伴隨其他不適癥狀,比如關(guān)節紅腫或疼痛,通過(guò)積極的藥物治療后,尿酸降至正常范圍,這種情況下通常不需要再進(jìn)行特殊處理。不過(guò),定期監測血尿酸水平仍然很重要,以便及時(shí)發(fā)現和應對任何變化。 2、需要繼續治療的情況:對于那些患有高尿酸血癥并伴有明顯癥狀的患者,比如關(guān)節劇烈疼痛或活動(dòng)受限,盡管尿酸水平已恢復正常,但如果不繼續控制,可能會(huì )導致痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作。繼續服用藥物以保持尿酸在正常水平,從而減少痛風(fēng)再次發(fā)作的風(fēng)險,是非常必要的。 每個(gè)人的身體狀況和對疾病的反應都不一樣,因此痛風(fēng)患者是否需要繼續用藥,最好還是咨詢(xún)醫生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),以避免不良后果。在日常生活中,飲食也需要注意,盡量避免高嘌呤食物,比如動(dòng)物肝臟和海鮮,以幫助控制尿酸水平。通過(guò)合理的飲食和生活方式的調整,可以有效地管理痛風(fēng),降低其對生活質(zhì)量的影響。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
為什么痛風(fēng)越來(lái)越頻繁
痛風(fēng)越來(lái)越頻繁主要的原因有兩點(diǎn):1.病人沒(méi)有嚴格控制飲食,經(jīng)常喝酒、吃高嘌呤的食物,比如經(jīng)常吃肉、海鮮、動(dòng)物內臟等。2.沒(méi)有把血尿酸控制在目標范圍以?xún)?。如果把血尿酸控制?00μmol/L以下,可以最大程度地減少痛風(fēng)復發(fā)的概率。所以,治療痛風(fēng)的關(guān)鍵是控制好血尿酸。因為痛風(fēng)的發(fā)病基礎就是高尿酸血癥,是因為長(cháng)期高尿酸血癥引起尿酸鹽結晶,沉積在關(guān)節的部位引起關(guān)節的一種無(wú)菌性炎癥。急性發(fā)作期可以用非甾體類(lèi)抗炎藥或者秋水仙堿治療。如果是穩定期,建議長(cháng)期服用降尿酸的藥物治療。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么痛風(fēng)消腫后還會(huì )疼
痛風(fēng)消腫后還是疼痛,也就是急性期的典型癥狀,雖然痛風(fēng)消腫了,但是關(guān)節液中的尿酸鹽結晶還沒(méi)有完全的消失,所以還是會(huì )導致疼痛的。建議患者平時(shí)一定要多多休息,避免過(guò)度的勞累以及局部受到?jīng)?。另外,要選擇多吃一些低嘌呤的食物,比如米類(lèi)、瓜累、豆類(lèi)等等,避免高嘌呤食物的攝入,比如動(dòng)物的內臟、海鮮或者是啤酒等等。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
為什么男性容易患痛風(fēng)
男性的飲食環(huán)境上比較外向型,經(jīng)常在外頭飲酒、吃魚(yú)、肉、高脂肪的高蛋白,男同志比女同志聚會(huì )比較多一些,所以攝入高能量的東西和高脂肪那些東西,高蛋白高膽固醇的東西量比較、機會(huì )起碼比較多,攝入的量之后到體內代謝過(guò)程當中代謝不出去,所以造成男的比女的好像比較多一些,它主要是外部環(huán)境造成這種趨勢的,女性一般很少。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
如果發(fā)現患痛風(fēng)都可能會(huì )有什么明顯癥狀
目前來(lái)看,痛風(fēng)確實(shí)是比較高發(fā)的,其癥狀較容易發(fā)現,首先是,多處的關(guān)節會(huì )有疼痛的現象,會(huì )有察覺(jué)到患處紅腫,會(huì )有皮溫升高的感覺(jué),特別是在午夜和清晨會(huì )突然的病發(fā),關(guān)節很痛,疼痛時(shí)間也是比較長(cháng),并發(fā)的癥狀甚至會(huì )出現發(fā)熱、全身不適、心率加快等嚴重癥狀,一旦發(fā)現患上痛風(fēng),務(wù)必要及早治療,痛風(fēng)不及時(shí)治療會(huì )導致行走不便,日常生活中,患者要避免過(guò)度的疲勞,不要熬夜,注意飲食清淡,注意保暖。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)腳痛的癥狀
腳痛并不一定就是痛風(fēng)或者筋的問(wèn)題,所謂的筋在臨床醫學(xué)上主要是指肌腱、韌帶等部位。當腳痛逐漸緩解后,才能進(jìn)行運動(dòng),可以散步、騎車(chē)等舒緩運動(dòng)鍛煉身體,痛風(fēng)腳痛時(shí),要禁止食用中嘌呤、高嘌呤食物,注意多飲水。腳痛是患了痛風(fēng)之后,最先出現的癥狀,多半是在早上或者半夜發(fā)病,有的患者在睡覺(jué)的時(shí)候,就會(huì )因為腳背,腳踝等部位出現明顯的紅腫發(fā)熱,私立刀割般的疼痛感,而是睡眠及將下降,如果沒(méi)有及時(shí)得到有效治療,就有可能使疼痛的癥狀加重,引起關(guān)節部位出現痛風(fēng)結石,使關(guān)節發(fā)生畸形后,出現功能障礙,患者到醫院檢查的時(shí)候,會(huì )發(fā)現尿酸值升高,有部分患者在急性發(fā)作的時(shí)候,會(huì )出現血尿酸水平正常的現象,需要對癥用藥以及嚴格控制飲食才能夠使病情得到改善。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
痛風(fēng)性關(guān)節炎多久測一次尿酸好
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者通常建議每1到3個(gè)月檢測一次血清尿酸水平。這一頻率主要取決于患者的病情嚴重程度和個(gè)體的健康狀況。痛風(fēng)性關(guān)節炎是一種由于嘌呤代謝障礙、尿酸生成過(guò)多或排泄減少引起的代謝性疾病。定期監測尿酸水平有助于及時(shí)調整治療方案,防止病情惡化。 1、飲食調整:如果患者處于疾病早期,且沒(méi)有明顯不適,可以通過(guò)調整飲食來(lái)管理病情。減少攝入高嘌呤食物,如動(dòng)物內臟和海鮮,能夠有效降低尿酸水平。保持健康的飲食習慣,增加蔬菜和水果的攝入量,也有助于控制病情。 2、藥物治療:隨著(zhù)病情發(fā)展,尿酸水平可能升高,導致關(guān)節損傷和疼痛。在這種情況下,醫生可能會(huì )建議使用藥物,如非布司他片或苯溴馬隆片,這些藥物可以幫助降低尿酸水平。對于癥狀較為嚴重的患者,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如地塞米松片或醋酸潑尼松龍片也可能被推薦使用。 3、定期復查:在日常生活中,定期前往醫院進(jìn)行復查是非常重要的。通過(guò)定期檢測尿酸水平,患者可以及時(shí)了解身體的變化,并根據醫生的建議調整治療方案。如果出現任何不適癥狀,應立即告知醫生,以便及時(shí)處理。 痛風(fēng)性關(guān)節炎的管理需要患者的積極配合和醫生的指導。通過(guò)合理的飲食、適當的藥物治療以及定期的健康監測,可以有效控制尿酸水平,減輕癥狀,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習慣,關(guān)注身體變化,是管理痛風(fēng)性關(guān)節炎的重要步驟。希望這些建議能幫助到需要的朋友們,記住健康生活從點(diǎn)滴開(kāi)始。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
腳上有痛風(fēng)能用熱水泡腳嗎
腳上有痛風(fēng)的話(huà),如果是急性發(fā)作期不能用熱水泡腳的,如果是平時(shí)病情緩解期,平時(shí)用熱水泡腳倒是可以的。因為如果是急性發(fā)作期用熱水泡腳會(huì )進(jìn)一步加重關(guān)節痛的癥狀,這種時(shí)候一般是建議局部冷敷。而且還要配合消炎止痛藥治療,一般比較常用的是非甾體類(lèi)抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,也可以服用秋水仙堿治療緩解癥狀,必要時(shí)還可以選擇糖皮質(zhì)激素治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
年輕人會(huì )得痛風(fēng)嗎
年輕人可能會(huì )得痛風(fēng)。痛風(fēng)并非中老年人專(zhuān)屬疾病,近年來(lái)年輕患者比例逐漸上升,主要與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖等因素相關(guān)。1、遺傳因素原發(fā)性痛風(fēng)患者中約10%-20%存在家族遺傳史。若父母或近親屬患有痛風(fēng),年輕人發(fā)病概率可能...
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很多人在日常生活中都遇到了疾病的痛苦,有的人可能出現了癡呆癥的煩惱,癡呆癥是一種不可逆的疾病,主要與大腦功能的衰退有密切的關(guān)系,患者可能會(huì )出現記憶力下降的情況,也有可能會(huì )出現思維障礙和語(yǔ)言障礙,那么易倍申主治什么疾病,能治癡呆癥嗎?易倍申適應癥:治療中重度至重
新生兒從鼻孔里噴出奶怎么回事

新生兒從鼻孔里噴出奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝處理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接不良,導致乳汁誤入鼻腔。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,喂奶后豎抱15分鐘。

2、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養易引發(fā)反流。家長(cháng)需按需喂養,單次奶量不超過(guò)90毫升,喂奶間隔2-3小時(shí)。

3、胃食管反流

可能與食管括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現為頻繁吐奶、哭鬧??勺襻t囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4、消化道畸形

如先天性肥厚性幽門(mén)狹窄,伴隨噴射性嘔吐、體重不增。需通過(guò)幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療,確診后應盡早就醫。

家長(cháng)需記錄吐奶頻率及伴隨癥狀,避免強迫喂食,選擇防脹氣奶瓶,若出現嗆咳窒息或體重下降需立即就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩發(fā)燒39攝氏度抽搐是什么原因

小孩發(fā)燒39攝氏度抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因有關(guān)。高熱驚厥是兒童發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的抽搐原因,中樞神經(jīng)系統感染如腦膜炎需警惕,電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥也可誘發(fā)抽搐,癲癇發(fā)作則可能因發(fā)熱誘發(fā)。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升超過(guò)38.5攝氏度時(shí)易發(fā),表現為全身性強直或陣攣性抽搐。家長(cháng)需立即讓孩子側臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,物理降溫并盡快就醫??勺襻t囑使用地西泮、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物。

2、中樞神經(jīng)系統感染

腦膜炎或腦炎等感染可能導致抽搐,常伴有劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。家長(cháng)發(fā)現異常需立即送急診,醫生可能進(jìn)行腰椎穿刺確診,治療需用阿昔洛韋、頭孢曲松、甘露醇等藥物控制感染和顱內壓。

3、電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱伴嘔吐腹瀉易引發(fā)低鈣、低鈉血癥,表現為手足搐搦或全身抽搐。家長(cháng)應記錄孩子進(jìn)食排泄情況,就醫后需靜脈補充葡萄糖酸鈣、氯化鈉等糾正電解質(zhì),同時(shí)治療原發(fā)感染。

4、癲癇發(fā)作

發(fā)熱可能誘發(fā)潛在癲癇發(fā)作,表現為意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫。家長(cháng)需保護孩子避免摔傷,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng),就醫后需腦電圖檢查,可能使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物。

家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)熱抽搐應立即就醫,避免強行按壓肢體或喂食,記錄抽搐時(shí)間和表現有助于醫生診斷,恢復期保持充足水分和營(yíng)養攝入。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頭碰到后一直頭疼是怎么回事

頭部碰撞后持續頭痛可能由輕微腦震蕩、頭皮血腫、顱內壓增高、慢性硬膜下血腫等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、影像學(xué)檢查、藥物緩解、手術(shù)引流等方式干預。

1、輕微腦震蕩

頭部撞擊后常見(jiàn)功能性損傷,可能與腦組織短暫震蕩有關(guān),通常伴隨頭暈惡心。建議靜臥休息48小時(shí),避免用腦活動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、天麻素片緩解癥狀。

2、頭皮血腫

外力導致頭皮血管破裂形成血腫,可能與局部壓迫神經(jīng)有關(guān),表現為脹痛伴觸痛。早期冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具七葉皂苷鈉片、邁之靈片、活血止痛膠囊。

3、顱內壓增高

顱腦損傷引發(fā)腦水腫或出血,可能與血管破裂或腦脊液循環(huán)障礙有關(guān),常伴隨嘔吐或視物模糊。需緊急CT檢查,臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓。

4、慢性硬膜下血腫

多見(jiàn)于中老年患者,可能與輕微外傷后緩慢出血有關(guān),表現為漸進(jìn)性頭痛和肢體無(wú)力。確診需頭顱MRI,通常采用鉆孔引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療,術(shù)后配合尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

碰撞后72小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),若出現意識模糊或持續嘔吐須立即急診?;謴推诒3殖渥闼?,適量補充核桃、三文魚(yú)、藍莓等富含歐米伽3食物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小孩發(fā)燒肚子鼓鼓的怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨腹脹可能由飲食不當、腸道積氣、胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、物理緩解、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。

1、飲食不當

過(guò)量進(jìn)食或食用易產(chǎn)氣食物可能導致腹脹。家長(cháng)需減少孩子單次進(jìn)食量,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等食物,適當按摩腹部幫助排氣。

2、腸道積氣

發(fā)燒時(shí)消化功能減弱易致氣體滯留。建議家長(cháng)用溫熱毛巾敷肚臍周?chē)?,幫助孩子保持膝胸臥位緩解不適。

3、胃腸炎

可能與病毒或細菌感染有關(guān),常伴嘔吐腹瀉癥狀??勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物。

4、腸梗阻

多由腸套疊等器質(zhì)性疾病導致,表現為腹痛拒按、排便停止。需立即就醫,可能需空氣灌腸或手術(shù)治療。

觀(guān)察孩子精神狀態(tài),保持少量多次飲水,若腹脹持續加重或出現血便需緊急就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病足日常生活中注意事項有哪些

糖尿病足患者日常需注意血糖控制、足部清潔、避免外傷和定期檢查四個(gè)方面。

1、血糖控制:

保持血糖穩定是預防糖尿病足的關(guān)鍵,需遵醫囑規律用藥,定期監測血糖水平。

2、足部清潔:

每日用溫水清洗雙腳,輕柔擦干尤其趾縫,保持干燥可降低感染風(fēng)險。

3、避免外傷:

選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,修剪趾甲時(shí)注意不要損傷皮膚。

4、定期檢查:

每天檢查足部有無(wú)紅腫、破潰,發(fā)現異常及時(shí)就醫,每年至少接受一次專(zhuān)業(yè)足部評估。

建議戒煙限酒,適度運動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán),出現足部麻木或疼痛時(shí)須立即就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么人有時(shí)睡覺(jué)時(shí)會(huì )抽搐

睡覺(jué)時(shí)肢體抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、不寧腿綜合征、癲癇發(fā)作等原因引起,通常表現為單次或反復的肌肉不自主抽動(dòng)。

1、生理性痙攣

睡眠中大腦運動(dòng)神經(jīng)元的異常放電可能導致肌肉短暫收縮,常見(jiàn)于入睡初期階段,可通過(guò)熱敷或輕柔拉伸緩解。

2、缺鈣

血清鈣離子濃度降低會(huì )提高神經(jīng)肌肉興奮性,可能伴隨手足麻木,建議增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物攝入。

3、不寧腿綜合征

可能與多巴胺能系統功能障礙有關(guān),表現為下肢難以描述的不適感和運動(dòng)沖動(dòng),可遵醫囑使用普拉克索、羅匹尼羅等藥物。

4、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能僅表現為局部肢體抽搐,需通過(guò)腦電圖明確診斷,常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦、丙戊酸鈉等。

保持規律作息,避免睡前劇烈運動(dòng),若抽搐頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙應及時(shí)就診神經(jīng)內科。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
體外體外碎石一次多少錢(qián)

體外碎石一次一般需要2000元到5000元,實(shí)際費用受到碎石設備類(lèi)型、結石大小與位置、醫院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、碎石設備類(lèi)型

不同碎石機(如超聲碎石機、氣壓彈道碎石機)成本差異較大,進(jìn)口設備費用通常高于國產(chǎn)設備。

2、結石大小與位置

結石直徑超過(guò)20毫米或位于腎盂輸尿管連接部時(shí),操作難度增加可能導致費用上浮。

3、醫院級別

三甲醫院因設備維護和專(zhuān)家操作費用,通常比二級醫院貴500-1000元。

4、麻醉方式

局部麻醉費用較低,全身麻醉需增加麻醉藥品和監護費用約800-1500元。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石情況,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測排石效果。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膝關(guān)節疼痛如何按摩

膝關(guān)節疼痛可通過(guò)按摩緩解,常用方法有髕骨周?chē)h(huán)形按摩、股四頭肌放松、腘窩點(diǎn)壓、脛骨內側推揉等。

1、髕骨環(huán)形按摩

雙手拇指沿髕骨邊緣做環(huán)形按壓,每次持續數秒,有助于改善局部血液循環(huán),緩解髕骨軟化引起的疼痛。

2、股四頭肌放松

手掌根部從大腿中部向膝蓋方向推揉股四頭肌,可減輕肌肉緊張導致的牽涉痛,適合運動(dòng)后肌肉疲勞的情況。

3、腘窩點(diǎn)壓

用拇指指腹輕壓腘窩中央的委中穴,每次持續數秒,對坐骨神經(jīng)放射痛及膝關(guān)節后方酸脹有緩解作用。

4、脛骨內側推揉

沿脛骨內側緣從下向上推揉,能放松鵝足腱附著(zhù)點(diǎn),改善膝關(guān)節內側韌帶勞損引發(fā)的疼痛。

按摩前后可用熱毛巾敷膝蓋促進(jìn)效果,若疼痛持續或伴有腫脹需及時(shí)就醫排除半月板損傷等器質(zhì)性問(wèn)題。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病的多尿原因是

糖尿病多尿可能由血糖升高、滲透性利尿、腎小管損傷、尿崩癥等原因引起。

1、血糖升高

長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)液葡萄糖濃度超過(guò)腎糖閾,大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分。建議通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

2、滲透性利尿

高滲狀態(tài)的葡萄糖使腎小管重吸收水分減少,產(chǎn)生滲透性利尿作用??墒褂免c-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈、恩格列凈減少尿糖排泄。

3、腎小管損傷

糖尿病腎病導致腎小管濃縮功能受損,可能與晚期糖基化終產(chǎn)物蓄積、氧化應激等因素有關(guān),表現為夜尿增多。需用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利保護腎功能。

4、尿崩癥

長(cháng)期高血糖可能損傷下丘腦抗利尿激素分泌功能,出現中樞性尿崩癥,表現為極度口渴和多尿??蛇x用去氨加壓素等抗利尿激素替代治療。

糖尿病患者應定期監測血糖和尿微量白蛋白,限制高糖飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
四歲女孩乳房發(fā)育如何判斷

四歲女孩乳房發(fā)育需警惕性早熟,可能由肥胖、外源性雌激素暴露、中樞性性早熟或腎上腺疾病引起,建議盡早就診兒童內分泌科評估骨齡和激素水平。

1、肥胖因素:

超重會(huì )導致脂肪組織分泌雌激素,家長(cháng)需調整孩子飲食結構,減少高熱量零食,增加蔬菜水果攝入,每日保證適量運動(dòng)。

2、外源性雌激素:

接觸含雌激素的化妝品、保健品或塑化劑可能導致假性性早熟,家長(cháng)需排查生活環(huán)境,避免孩子誤食避孕藥等藥品。

3、中樞性性早熟:

下丘腦-垂體提前激活可能與顱內病變有關(guān),表現為乳房發(fā)育伴生長(cháng)加速,需通過(guò)GnRH激發(fā)試驗確診,必要時(shí)使用曲普瑞林等藥物治療。

4、腎上腺疾?。?p>先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病會(huì )導致雄激素轉化雌激素,可能伴有陰毛早現,需檢查17-羥孕酮等指標,采用氫化可的松替代治療。

日常避免給孩子食用可能含激素的補品,選擇純棉內衣減少摩擦刺激,記錄發(fā)育變化情況供醫生參考,定期監測身高體重增長(cháng)速度。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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