醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  粟粒結節和磨玻璃結節是兩種常見(jiàn)的肺部影像學(xué)表現，主要區別在于形態(tài)特征、病因及臨床意義。粟粒結節通常表現為直徑小于3毫米的均勻點(diǎn)狀影，磨玻璃結節則呈半透明云霧狀密度增高影。

  1、形態(tài)差異

  粟粒結節邊界清晰呈散在分布，類(lèi)似粟米大??；磨玻璃結節邊界模糊似磨砂玻璃，可伴有實(shí)性成分。

  2、病因不同

  粟粒結節多由結核桿菌血行播散或塵肺引起；磨玻璃結節常見(jiàn)于肺部炎癥、間質(zhì)性病變或早期肺癌。

  3、影像特征

  粟粒結節在CT上呈均勻高密度影；磨玻璃結節表現為肺組織密度輕度增高，可見(jiàn)血管支氣管穿行。

  4、臨床處理

  粟粒結節需排查感染性疾??；磨玻璃結節根據大小和生長(cháng)速度決定隨訪(fǎng)或活檢，持續存在的磨玻璃結節需警惕惡性可能。

  發(fā)現肺部結節應定期復查胸部CT，避免吸煙并佩戴口罩減少呼吸道刺激，醫生會(huì )根據結節特征制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。