醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛多發(fā)生在夜間或清晨，實(shí)際發(fā)作時(shí)間與結石位置、活動(dòng)狀態(tài)、飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。

  1. 夜間疼痛

  平臥時(shí)腎臟尿液流速減慢，小結石易卡頓在輸尿管狹窄處，刺激平滑肌痙攣引發(fā)腎絞痛，建議側臥或墊高腰部緩解。

  2. 清晨發(fā)作

  睡眠時(shí)體液濃縮導致尿鈣濃度升高，結晶沉積刺激尿路黏膜，起床后體位改變可能誘發(fā)疼痛，晨起空腹飲用溫水有助于沖刷尿道。

  3. 活動(dòng)后加劇

  跳躍、跑步等動(dòng)作使結石移動(dòng)摩擦尿路上皮，典型表現為突發(fā)側腰部刀割樣疼痛，需立即停止運動(dòng)并采取屈膝側臥位。

  4. 飲水不足時(shí)

  體液不足導致尿液生成減少，結石與黏膜接觸時(shí)間延長(cháng)，疼痛概率顯著(zhù)增加，每日建議保持2000毫升以上飲水量。

  出現持續疼痛伴血尿、發(fā)熱需急診處理，日常應限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。