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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石,需避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,需配合體位引流幫助碎石排出,可能出現血尿等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡可直接取出較大結石,同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
結石排出期間建議保持適度跳躍運動(dòng),限制高草酸食物攝入,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫復查泌尿系CT。
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