醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  哺乳期乳腺炎多數情況下不嚴重且容易治療，但若未及時(shí)干預可能發(fā)展為乳腺膿腫等嚴重情況。哺乳期乳腺炎主要由乳汁淤積、細菌感染等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、排空乳汁等方式緩解。

  哺乳期乳腺炎早期癥狀較輕時(shí)，主要表現為乳房脹痛、局部紅腫或低熱，此時(shí)通過(guò)頻繁哺乳、熱敷按摩促進(jìn)排空乳汁，多數能在數日內緩解。乳汁淤積是常見(jiàn)誘因，哺乳姿勢不正確或嬰兒含乳不當會(huì )導致乳汁排出不暢，調整哺乳技巧有助于預防復發(fā)。若出現持續疼痛或發(fā)熱，可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，同時(shí)配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥反應。

  當乳腺炎進(jìn)展為化膿性感染時(shí)，可能出現高熱、乳房硬塊波動(dòng)感等嚴重癥狀，此時(shí)需超聲檢查確認是否形成膿腫。乳腺膿腫通常需要穿刺抽膿或手術(shù)切開(kāi)引流，并靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。此類(lèi)情況治療周期較長(cháng)，可能影響哺乳，需在醫生指導下暫?；紓炔溉椴⑹褂梦唐骶S持泌乳。哺乳期乳腺炎反復發(fā)作可能與乳頭皸裂、免疫力低下有關(guān)，需排查糖尿病等基礎疾病。

  哺乳期乳腺炎患者應保持充足休息與水分攝入，避免壓迫乳房，哺乳前后清潔乳頭。出現發(fā)熱或疼痛加重時(shí)須及時(shí)就醫，禁止自行擠壓腫塊。治療期間可繼續健側哺乳，暫?；紓炔溉闀r(shí)需定時(shí)排空乳汁以防淤積加重。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，避免使用四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等影響嬰兒安全的藥物。