醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶腹瀉可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下明確病因并治療。

  1、喂養不當

  寶寶胃腸功能發(fā)育不完善，喂養過(guò)量、輔食添加過(guò)早或食物性狀不合適可能引起腹瀉。家長(cháng)需調整喂養方式，遵循由少到多、由稀到稠的原則添加輔食。避免一次性攝入過(guò)多高糖、高脂肪食物?？勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物緩解癥狀。

  2、病毒感染

  輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，多通過(guò)糞口途徑傳播?；純嚎赡艹霈F水樣便、發(fā)熱、脫水等癥狀。家長(cháng)需注意手部衛生，對餐具消毒?？勺襻t囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物，嚴重時(shí)需靜脈補液。

  3、細菌感染

  大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細菌可能污染食物或飲水導致感染性腹瀉，糞便中可見(jiàn)黏液或血絲?；純撼０楦雇?、里急后重感。家長(cháng)需確保飲食衛生，避免食用生冷食物?？勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒙脫石散等藥物治療。

  4、乳糖不耐受

  寶寶腸道乳糖酶分泌不足時(shí)，攝入含乳糖的母乳或奶粉后可能出現腹脹、腹瀉。家長(cháng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉喂養，或遵醫囑使用乳糖酶制劑。腹瀉期間可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，幫助修復腸黏膜。

  5、食物過(guò)敏

  牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉，常伴隨皮疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，回避致敏食物?？勺襻t囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物。嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫處理。

  家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀，腹瀉期間少量多次補充溫水或口服補液鹽。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。避免擅自使用止瀉藥物，如出現持續發(fā)熱、血便、脫水等癥狀需立即就醫。日常注意飲食衛生，合理添加輔食，定期接種輪狀病毒疫苗。