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雙腎結石6毫米多數情況無(wú)須立即治療。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)6毫米結石有較高概率自行排出,建議每3-6個(gè)月復查超聲監測結石位置變化,每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于滯留超過(guò)6周的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒??赡艹霈F血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對合并尿路梗阻或感染的病例,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
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