醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  直腸息肉可能出現左小腹痛，但腹痛并非特異性癥狀。直腸息肉的癥狀主要有便血、排便習慣改變、里急后重感等，腹痛可能與息肉較大、繼發(fā)感染或腸套疊有關(guān)。

  直腸息肉通常起源于直腸黏膜的良性增生，多數患者早期無(wú)明顯癥狀。當息肉體積增大或表面糜爛時(shí)，可能刺激腸黏膜引起隱痛或墜脹感，疼痛部位多位于下腹部或會(huì )陰區。部分患者因息肉導致腸蠕動(dòng)異?；蚓植垦装Y反應，可表現為間歇性左小腹隱痛，疼痛程度與體位變化或排便相關(guān)。若息肉引發(fā)腸套疊或腸梗阻，可能出現陣發(fā)性絞痛并伴隨嘔吐、腹脹等癥狀。

  少數情況下，直腸息肉合并感染或潰瘍時(shí)，疼痛可能向左側腰背部放射，易與泌尿系統疾病混淆。絨毛狀腺瘤等特殊類(lèi)型息肉因分泌大量黏液，可能引起電解質(zhì)紊亂并加重腹部不適。遺傳性息肉病綜合征患者的多發(fā)息肉更易導致持續性腹痛，需警惕癌變風(fēng)險。

  建議出現不明原因左小腹痛合并排便異常時(shí)，及時(shí)進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查。日常需保持高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，規律作息以減少腸道刺激。確診后應根據息肉病理類(lèi)型選擇內鏡下切除或手術(shù)治療，術(shù)后定期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。