醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年人腳后跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮等原因引起。

  1、休息制動

  減少長時間站立行走，選擇寬松軟底鞋，可使用硅膠足跟墊分擔(dān)壓力。避免赤足行走或穿硬底鞋。

  2、物理治療

  每日溫水泡腳促進血液循環(huán)，跟腱拉伸訓(xùn)練每天三次。超聲波、沖擊波等理療可緩解炎癥。

  3、藥物治療

  可能與局部無菌性炎癥、退行性改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起刺痛、行走加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

  4、手術(shù)干預(yù)

  可能與頑固性跟骨骨刺、跟腱鈣化有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)劇痛、活動受限等癥狀。需考慮跟骨骨刺切除術(shù)、跟腱松解術(shù)等手術(shù)方式。

  建議控制體重減少足部負(fù)荷，早晚進行足底筋膜牽拉鍛煉，嚴(yán)重疼痛時應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。