醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  胳膊伸不直伴隨伸直疼痛及肘部上方疼痛可能由肌肉拉傷、肌腱炎、骨關(guān)節炎、肘關(guān)節滑膜炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、關(guān)節腔注射等方式治療。

  1、肌肉拉傷

  過(guò)度用力或姿勢不當可能導致肘周肌肉拉傷，表現為活動(dòng)受限和局部壓痛。建議暫停劇烈運動(dòng)，48小時(shí)內冰敷，后期熱敷促進(jìn)恢復。

  2、肌腱炎

  重復性動(dòng)作易引發(fā)肱三頭肌肌腱炎，疼痛集中于肘后側。需減少手臂負重活動(dòng)，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥物。

  3、骨關(guān)節炎

  關(guān)節退變可能伴隨骨贅形成，導致伸直障礙和晨僵?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊改善軟骨代謝，疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。

  4、肘關(guān)節滑膜炎

  滑膜增生積液會(huì )限制關(guān)節活動(dòng)度，可能與類(lèi)風(fēng)濕因素有關(guān)。需完善影像學(xué)檢查，必要時(shí)行關(guān)節腔穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射治療。

  避免提重物及重復屈伸動(dòng)作，疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節畸形需及時(shí)骨科就診。急性期可佩戴護肘限制活動(dòng)，恢復期進(jìn)行漸進(jìn)式伸展訓練。