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胃癌伴隨肝腹部轉移可通過(guò)姑息性化療、靶向治療、免疫治療、局部放療等方式緩解癥狀。轉移性胃癌通常由腫瘤侵襲性強、診斷延誤、基因突變、治療抵抗等因素引起。
1、姑息性化療：使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇等藥物控制腫瘤進(jìn)展，可能與癌細胞擴散速度快、化療敏感性降低有關(guān)，常表現為腹痛加重、體重驟降。需配合止吐藥物減輕副作用。
2、靶向治療：針對HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于特定基因型，通常與腫瘤異質(zhì)性相關(guān)，伴隨肝功能異常、腹水等癥狀。
3、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型腫瘤，可能與免疫逃逸機制有關(guān)，治療期間需監測免疫相關(guān)性肝炎等不良反應。
4、局部放療：針對肝轉移灶進(jìn)行精確放射治療緩解疼痛，多因腫瘤壓迫膽管或侵犯神經(jīng)導致，可能引起放射性腸炎。需聯(lián)合營(yíng)養支持維持體力。
建議采用高蛋白易消化飲食，少量多餐補充營(yíng)養，適當活動(dòng)維持肌肉量，定期復查評估治療效果并及時(shí)調整方案。
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