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小兒哮喘患者規避過(guò)敏原主要與遺傳易感性、氣道高反應性、免疫異常及炎癥反應有關(guān),常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。
1、遺傳因素家族過(guò)敏史可能增加哮喘發(fā)病概率,建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行過(guò)敏原篩查,避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì),必要時(shí)可遵醫囑使用孟魯司特鈉、布地奈德或沙丁胺醇等藥物控制癥狀。
2、氣道敏感過(guò)敏原刺激會(huì )導致支氣管痙攣,家長(cháng)需保持室內濕度適宜,減少毛絨玩具使用,急性發(fā)作時(shí)可配合醫生使用霧化吸入特布他林、異丙托溴銨等支氣管擴張劑。
3、免疫失衡過(guò)敏原引發(fā)Th2型免疫反應,可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān),表現為喘息反復發(fā)作。家長(cháng)應避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,醫生可能建議使用奧馬珠單抗等生物制劑。
4、慢性炎癥持續過(guò)敏原暴露會(huì )導致氣道重塑,與嗜酸性粒細胞浸潤相關(guān),表現為運動(dòng)后氣促。除規范使用氟替卡松等吸入激素外,家長(cháng)需每周高溫清洗床品消除塵螨。
日常注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,選擇游泳等溫和運動(dòng)增強肺功能,定期隨訪(fǎng)肺通氣功能檢測。
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