聶小娟 副主任醫師
牙齦腫伴隨面部腫脹多數情況下不會(huì )自愈，可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或蜂窩組織炎引起，需根據病因采取針對性治療。
1、牙周炎牙菌斑刺激導致牙齦紅腫出血，可能伴隨牙槽骨吸收。需通過(guò)齦上潔治清除菌斑，配合復方氯己定含漱液、甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。
2、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)根尖區化膿性炎癥，表現為咬合痛和面部腫脹。需進(jìn)行根管治療，急性期可服用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片或奧硝唑片緩解癥狀。
3、智齒冠周炎阻生智齒周?chē)浗M織感染，常伴張口受限。需局部沖洗上藥，嚴重時(shí)需拔除智齒，可使用生理鹽水沖洗后配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏或乙酰螺旋霉素片。
4、蜂窩組織炎細菌擴散至頜面部間隙導致彌漫性腫脹，可能伴有發(fā)熱。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流，禁止自行擠壓腫脹部位。
出現牙齦面部腫脹應避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持口腔清潔，48小時(shí)內冰敷減輕腫脹，若癥狀持續加重或出現發(fā)熱需立即就醫。
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