醫生回答
周冬 副主任醫師
新生兒黃疸指數13.5毫克/分升屬于輕度偏高，需結合出生日齡評估。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，5-7天達高峰；病理性黃疸可能由溶血、感染等因素引起。
1、生理性黃疸：多數足月兒黃疸指數不超過(guò)12.9毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。建議家長(cháng)增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄，定期監測皮膽值變化。
2、母乳性黃疸：可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)，通常持續3-12周。家長(cháng)需在醫生指導下暫停母乳喂養觀(guān)察，必要時(shí)配合光療。
3、溶血因素：ABO或Rh血型不合可能導致膽紅素生成過(guò)多，表現為黃疸進(jìn)展快、貧血。需立即就醫進(jìn)行免疫球蛋白注射或換血治療。
4、感染因素：新生兒敗血癥、尿路感染等可導致肝酶活性受抑制，常伴發(fā)熱、吃奶差。需住院進(jìn)行抗生素治療并加強藍光照射。
家長(cháng)應每日觀(guān)察黃疸蔓延范圍，若發(fā)現四肢或手足心黃染、精神反應差，須立即就醫。哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。
