張博 副主任醫師
膝蓋骨頭經(jīng)常響可能由生理性彈響、關(guān)節軟骨磨損、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)休息保護、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式改善。
1、生理性彈響:關(guān)節腔內氣體釋放或肌腱滑動(dòng)產(chǎn)生聲響,無(wú)疼痛時(shí)無(wú)須處理。日常避免久蹲、爬樓梯等重復動(dòng)作,適當進(jìn)行直腿抬高等低沖擊運動(dòng)。
2、關(guān)節軟骨磨損:可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨上下樓梯疼痛??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合游泳等水中運動(dòng)減輕負荷。
3、半月板損傷:多由運動(dòng)扭傷導致,表現為彈響伴關(guān)節交鎖癥狀。急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)。
4、滑膜皺襞綜合征:關(guān)節內滑膜組織異常增生引發(fā)摩擦音,常與過(guò)度使用有關(guān)。超聲引導下注射玻璃酸鈉可改善潤滑,頑固病例需關(guān)節鏡下滑膜切除。
建議控制體重減輕關(guān)節壓力,補充牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3的食物,避免爬山、跳躍等劇烈活動(dòng),持續彈響伴疼痛需骨科就診評估。
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