仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可能引起腹痛，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，主要與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1. 早期表現結石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)，常出現下腹或側腰部隱痛，可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)小結石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。
2. 進(jìn)展期癥狀結石完全阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛，表現為突發(fā)性刀割樣劇痛，向會(huì )陰部放射?？赡芘c輸尿管痙攣、腎盂內壓升高有關(guān)，需急診解除梗阻，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛、吲哚美辛及哌替啶注射液。
3. 終末期并發(fā)癥長(cháng)期梗阻可導致腎積水伴持續脹痛，繼發(fā)感染時(shí)出現發(fā)熱及全腹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)加用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
出現腹痛伴隨血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
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