

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
接觸性出血是宮頸增生的常見表現(xiàn)之一,病因主要有慢性炎癥刺激、激素水平異常、宮頸息肉、宮頸癌變前病變等,需結(jié)合檢查明確診斷。
1、慢性炎癥刺激長期陰道炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織充血水腫,接觸時易出血。通過白帶常規(guī)和宮頸TCT檢查可確診,治療需使用抗生素配合陰道栓劑,如甲硝唑栓、克霉唑栓、保婦康栓。
2、激素水平異常雌激素水平過高會引起宮頸柱狀上皮外移,形成糜爛樣改變??赏ㄟ^激素檢測判斷,局部使用重組人干擾素α2b栓、雌激素軟膏等藥物調(diào)節(jié)。
3、宮頸息肉息肉組織質(zhì)地脆弱,同房時機械摩擦易導(dǎo)致出血。婦科檢查可見息肉贅生物,確診后需手術(shù)摘除并進(jìn)行病理檢查排除惡變。
4、宮頸癌前病變人乳頭瘤病毒感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為接觸出血伴異常排液。需行HPV檢測和陰道鏡檢查,根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。
建議出現(xiàn)接觸性出血及時進(jìn)行宮頸癌篩查,日常保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,同房時注意動作輕柔。
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