

程雷 主任醫師
78歲股骨頸骨折可通過(guò)手術(shù)治療、保守治療等方式恢復,具體恢復情況與骨折類(lèi)型、患者身體狀況等因素有關(guān)。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
對于移位明顯的股骨頸骨折,通常建議手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節置換術(shù)等。手術(shù)治療有助于恢復關(guān)節功能,減少長(cháng)期臥床并發(fā)癥。術(shù)后需在醫生指導下進(jìn)行康復訓練,逐步恢復活動(dòng)能力。手術(shù)風(fēng)險與患者年齡、基礎疾病等因素相關(guān),需由專(zhuān)業(yè)醫生評估。
對于無(wú)移位或身體狀況不適合手術(shù)的患者,可采用保守治療。治療包括臥床休息、牽引固定、疼痛管理等。保守治療期間需密切觀(guān)察骨折愈合情況,預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥?;謴蜁r(shí)間較長(cháng),可能需要數月時(shí)間。期間需定期復查,評估骨折愈合進(jìn)展。
無(wú)論采取何種治療方式,康復訓練都至關(guān)重要。早期可在醫生指導下進(jìn)行床上活動(dòng),如踝泵運動(dòng)、股四頭肌收縮等。隨著(zhù)恢復進(jìn)展,逐步過(guò)渡到坐起、站立、行走訓練??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)度負重導致二次損傷。專(zhuān)業(yè)康復師指導可提高恢復效果。
充足營(yíng)養有助于骨折愈合。建議增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,促進(jìn)組織修復。補充鈣和維生素D,如鈣爾奇D片、維生素D3軟膠囊等,改善骨骼健康。同時(shí)保證膳食纖維攝入,預防便秘。必要時(shí)可在營(yíng)養師指導下使用營(yíng)養補充劑。
高齡患者骨折后易出現多種并發(fā)癥。需定期翻身,保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡。鼓勵深呼吸、有效咳嗽,減少肺部感染風(fēng)險。適當活動(dòng)下肢,穿戴彈力襪,預防深靜脈血栓。監測血壓、血糖等指標,控制基礎疾病。家屬需協(xié)助做好日常護理。
78歲股骨頸骨折患者恢復期間需保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。家屬應提供充分照護支持,協(xié)助完成日?;顒?dòng)。定期隨訪(fǎng)復查,及時(shí)調整治療方案。注意居家環(huán)境安全,避免跌倒再次受傷。均衡飲食結合適度活動(dòng),有助于促進(jìn)康復進(jìn)程。若出現異常癥狀應及時(shí)就醫。
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