胸骨骨折怎么辦

博禾醫生
胸骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮痛治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷等原因引起。
胸骨骨折后需要嚴格臥床休息1-2周,避免劇烈活動(dòng)加重損傷。臥床時(shí)建議保持半臥位姿勢,可在背部墊軟枕減輕胸部壓力。早期需禁止翻身、起坐等動(dòng)作,后期在醫生指導下逐步恢復輕度活動(dòng)。
使用彈性胸帶外固定4-6周,能有效限制胸廓活動(dòng)、減輕疼痛。胸帶應松緊適度,過(guò)緊可能影響呼吸,過(guò)松則無(wú)法起到固定作用。固定期間需定期調整位置,防止皮膚壓瘡,拆除時(shí)間需遵醫囑。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。若伴有嚴重疼痛,醫生可能開(kāi)具鹽酸曲馬多片等強效鎮痛藥。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸道不適等不良反應。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始局部冰敷,每次15-20分鐘。2周后轉為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴推谠趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行呼吸訓練、上肢漸進(jìn)式抗阻訓練,幫助恢復胸廓活動(dòng)度和肌肉力量。
對于嚴重移位性骨折或合并內臟損傷者,需行胸骨鋼板內固定術(shù)或鋼絲環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需住院觀(guān)察1-2周,定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。手術(shù)干預能有效恢復胸廓穩定性,降低畸形愈合風(fēng)險。
胸骨骨折恢復期間應保持高蛋白飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸廓壓力的行為。睡眠時(shí)選擇硬板床,使用多個(gè)枕頭支撐背部。若出現呼吸困難、持續胸痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫。定期隨訪(fǎng)復查X線(xiàn)片,直至骨折線(xiàn)完全消失,通常需要6-8周愈合時(shí)間??祻秃笃诳稍卺t生指導下進(jìn)行游泳、擴胸運動(dòng)等低強度鍛煉。
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