王強 副主任醫師
抽動(dòng)癥的治療選擇中藥還是西藥需結合病情程度和個(gè)體差異決定,輕癥或早期可優(yōu)先嘗試中藥調理,中重度癥狀或急性發(fā)作期通常需西藥控制。
中藥治療側重整體調理,通過(guò)平肝息風(fēng)、健脾化痰等原則改善體質(zhì),減少抽動(dòng)頻率。常用方劑如柴胡加龍骨牡蠣湯可緩解肝風(fēng)內動(dòng),甘麥大棗湯有助于安神定志,天麻鉤藤顆粒能平抑肝陽(yáng)。中藥副作用較小,適合長(cháng)期調理,但起效較慢,需持續用藥數月。西藥治療以神經(jīng)調節為主,如硫必利片通過(guò)抑制多巴胺受體快速控制癥狀,鹽酸可樂(lè )定貼片可減輕運動(dòng)性抽動(dòng),阿立哌唑口腔崩解片對復雜抽動(dòng)效果顯著(zhù)。西藥見(jiàn)效快,但可能引發(fā)嗜睡、體重增加等不良反應,需嚴格監測。
中藥與西藥聯(lián)用是臨床常見(jiàn)方案,初期用西藥穩定癥狀后逐步加入中藥鞏固療效。部分患者對西藥不耐受時(shí),可單獨使用中藥緩治;若中藥療效不足,則需聯(lián)合小劑量西藥。兒童患者優(yōu)先考慮中藥或低劑量西藥,避免影響生長(cháng)發(fā)育。無(wú)論選擇何種藥物,均需配合心理行為干預,如習慣逆轉訓練可減少抽動(dòng)行為,放松訓練能緩解焦慮誘因。
建議在神經(jīng)內科或中醫兒科醫生指導下制定個(gè)體化方案,定期評估療效并調整用藥。日常避免過(guò)度疲勞、情緒刺激,保證充足睡眠,適當補充鎂、維生素B族等營(yíng)養素有助于神經(jīng)穩定。家長(cháng)需保持耐心,避免強化患兒的抽動(dòng)行為,建立積極的家庭支持環(huán)境。
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