抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥的區別
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抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要區別在于癥狀表現、發(fā)病機制及干預方式。抽動(dòng)癥以不自主運動(dòng)或發(fā)聲為特征，多動(dòng)癥則以注意力缺陷和過(guò)度活動(dòng)為核心。
一、癥狀表現
抽動(dòng)癥主要表現為突發(fā)、重復、無(wú)目的的運動(dòng)或發(fā)聲，如眨眼、聳肩、清嗓等，癥狀可能短暫或持續存在。多動(dòng)癥則以注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)為主要表現，患者常難以靜坐、易分心、行為缺乏計劃性。兩者癥狀可能重疊，但核心特征差異明顯。
二、發(fā)病機制
抽動(dòng)癥與基底神經(jīng)節功能異常及多巴胺系統失調有關(guān)，部分患者有家族遺傳傾向。多動(dòng)癥則與前額葉皮層發(fā)育延遲、神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，環(huán)境因素如早產(chǎn)、低出生體重可能增加風(fēng)險。兩者均涉及腦功能異常，但具體機制不同。
三、診斷標準
抽動(dòng)癥診斷需滿(mǎn)足運動(dòng)抽動(dòng)和/或發(fā)聲抽動(dòng)持續超過(guò)1年，且排除藥物或其他疾病影響。多動(dòng)癥診斷需符合注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀持續6個(gè)月以上，并在多個(gè)場(chǎng)合出現功能損害。專(zhuān)業(yè)評估需結合病史、行為觀(guān)察及量表測評。
四、干預方式
抽動(dòng)癥輕癥可能無(wú)須治療，中重度可選用阿立哌唑片、硫必利片等藥物，配合行為療法。多動(dòng)癥一線(xiàn)治療包括哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物，結合行為矯正和認知訓練。兩者均需個(gè)體化制定干預方案。
五、預后差異
抽動(dòng)癥部分患兒青春期后癥狀減輕，但可能伴隨強迫行為等共患病。多動(dòng)癥癥狀可能持續至成年，影響學(xué)業(yè)及社交功能。早期識別和規范干預可顯著(zhù)改善兩者長(cháng)期預后。
家長(cháng)若發(fā)現兒童存在相關(guān)癥狀，應及時(shí)就醫評估。日常生活中需保持規律作息，避免過(guò)度疲勞或情緒刺激。學(xué)校及家庭應提供包容環(huán)境，避免指責或強化癥狀表現。飲食上可適當增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、核桃等，但不可替代正規治療。
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