醫生回答
畢葉 副主任醫師
血壓高血糖低可能由胰島素過(guò)量、腎上腺功能異常、藥物副作用、糖尿病并發(fā)癥等原因引起，需結合具體病因調整治療方案。
1、胰島素過(guò)量胰島素注射過(guò)量或降糖藥物使用不當可能導致血糖驟降，同時(shí)引發(fā)代償性血壓升高。建議監測用藥劑量，出現癥狀時(shí)及時(shí)補充糖分并就醫調整方案。
2、腎上腺功能異常腎上腺腫瘤或增生可能導致兒茶酚胺分泌紊亂，表現為血壓升高伴反應性低血糖。需通過(guò)激素檢測和影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)手術(shù)切除病灶。
3、藥物副作用部分降壓藥如β受體阻滯劑可能干擾糖代謝，聯(lián)合降糖藥使用時(shí)易引發(fā)低血糖?？勺襻t囑換用血管緊張素轉換酶抑制劑等對血糖影響較小的藥物。
4、糖尿病并發(fā)癥長(cháng)期糖尿病患者可能出現自主神經(jīng)病變，導致低血糖時(shí)血壓反跳性升高。需嚴格監測血糖波動(dòng)，調整胰島素注射時(shí)間和飲食結構。
日常需規律監測血壓血糖，避免空腹運動(dòng)，隨身攜帶糖果應急。若反復出現異常波動(dòng)應及時(shí)排查器質(zhì)性病變。
