

劉福強 副主任醫師
新生兒甲狀腺激素水平偏高可通過(guò)調整喂養方式、暫時(shí)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、病因治療等方式干預,通常與暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、母體甲狀腺疾病影響、碘攝入異常等因素有關(guān)。
1、調整喂養方式母乳喂養時(shí)母親需限制海帶紫菜等高碘食物,配方奶喂養應選擇低碘配方。家長(cháng)需記錄每日喂養量及嬰兒反應。
2、暫時(shí)觀(guān)察隨訪(fǎng)部分新生兒因母體抗體轉移導致暫時(shí)性指標異常,家長(cháng)需遵醫囑每2-4周復查甲狀腺功能,觀(guān)察有無(wú)易激惹、多汗等癥狀。
3、藥物治療持續性甲亢可遵醫囑使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,該病可能與TSH受體抗體陽(yáng)性有關(guān),表現為心率增快、體重不增。家長(cháng)需嚴格掌握給藥時(shí)間。
4、病因治療先天性甲亢需明確是否存在甲狀腺發(fā)育異常,嚴重者可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。該病可能與TSHR基因突變相關(guān),常伴隨眼球突出、甲狀腺腫大。
家長(cháng)應每日監測嬰兒體溫、心率及睡眠狀況,避免包裹過(guò)厚加重代謝亢進(jìn)癥狀,復查期間保持喂養規律。
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