張國喜 副主任醫師
腎結石0.8厘米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石排出方法的選擇主要與結石位置、患者耐受性、是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統，促進(jìn)小結石自然排出，適合無(wú)梗阻且腎功能正常的患者，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于輸尿管下段結石且無(wú)感染的情況。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需評估結石硬度及周?chē)M織情況。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結石或體外碎石失敗者，需預防術(shù)后感染和輸尿管狹窄。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石進(jìn)度，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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