

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蝴蝶疹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的面部特征性皮膚損害,專業(yè)稱為蝶形紅斑,表現(xiàn)為雙側(cè)面頰對(duì)稱性水腫性紅斑。類似癥狀可能由盤狀紅斑狼瘡、玫瑰痤瘡、接觸性皮炎、日光性皮炎等疾病引起。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性癥狀,與自身免疫異常相關(guān),常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需使用羥氯喹、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情。
2、盤狀紅斑狼瘡局限性皮膚病變可表現(xiàn)為蝶形分布,皮損呈盤狀隆起伴鱗屑,較少累及內(nèi)臟。外用藥可選擇糖皮質(zhì)激素軟膏,嚴(yán)重者需口服抗瘧藥。
3、玫瑰痤瘡面中部持續(xù)性紅斑可能誤診為蝴蝶疹,多伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張和丘疹。避免辛辣刺激食物,局部使用夫西地酸乳膏或甲硝唑凝膠。
4、光敏性皮炎紫外線過敏導(dǎo)致的面部蝶形紅斑,常見于夏季。需嚴(yán)格防曬,急性期可使用爐甘石洗劑,口服抗組胺藥如氯雷他定。
面部出現(xiàn)不明原因紅斑應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或皮膚科,避免日曬和化妝品刺激,保持皮膚清潔濕潤有助于緩解癥狀。
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