李青 主任醫師
男性左側睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復位、鎮痛處理等方式緩解。
1、睪丸扭轉劇烈運動(dòng)或先天發(fā)育異??赡軐е戮餍D,表現為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復位固定,藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對乙酰氨基酚片鎮痛。
2、附睪炎細菌經(jīng)尿道上行感染常見(jiàn),伴隨發(fā)熱和排尿灼痛。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素治療有效,急性期需臥床抬高陰囊。
3、精索靜脈曲張久站或靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現為墜脹感和蚯蚓狀團塊。邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物可改善癥狀,重度需顯微鏡下結扎術(shù)。
4、睪丸外傷撞擊或騎跨傷會(huì )造成局部血腫和持續性鈍痛,超聲排除睪丸破裂后,可冷敷并服用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓控制炎癥。
避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲減少壓迫,若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴嘔吐需立即急診處理。
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