趙蕾 副主任醫師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)引起白細胞減少時(shí),可能表現為反復感染、乏力、發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀。甲亢合并白細胞減少通常與免疫異常、藥物副作用、骨髓抑制、營(yíng)養缺乏等因素有關(guān)。
1、免疫異常:甲亢患者體內自身抗體可能攻擊造血系統,導致白細胞生成減少??勺襻t囑使用重組人粒細胞集落刺激因子、利可君片、維生素B4等藥物促進(jìn)白細胞生成。
2、藥物副作用:抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能抑制骨髓造血功能。需定期監測血常規,必要時(shí)調整用藥方案或改用丙硫氧嘧啶等對白細胞影響較小的藥物。
3、骨髓抑制:甲亢高代謝狀態(tài)可能導致造血原料消耗過(guò)多。表現為血紅蛋白和血小板同步下降,需補充葉酸、鐵劑等造血原料,嚴重時(shí)需輸血支持。
4、營(yíng)養缺乏:甲亢患者代謝亢進(jìn)易缺乏蛋白質(zhì)、維生素B12等營(yíng)養素。建議增加瘦肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補充復合維生素。
甲亢患者出現白細胞減少時(shí)應避免去人群密集場(chǎng)所,注意口腔衛生,出現發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。日常飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免進(jìn)食生冷食物。
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