張國喜 副主任醫師
膀胱結石能否自行排出主要取決于結石大小，通常直徑小于5毫米的結石有較高概率可隨尿液排出，而超過(guò)5毫米的結石可能需要醫療干預。
1、小結石排出直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)等方式自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升。
2、中等結石處理直徑5-10毫米的結石可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
3、大結石干預直徑超過(guò)10毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)治療，這類(lèi)結石多與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等疾病相關(guān)。
4、特殊情況存在尿道狹窄或膀胱憩室時(shí)，即使較小結石也可能滯留，需通過(guò)影像學(xué)檢查評估具體狀況。
出現排尿疼痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫，日常保持低鹽飲食并限制高草酸食物攝入有助于預防結石形成。
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