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重癥感染診斷標準

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問題描述

重癥感染診斷標準

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

重癥感染的診斷標準主要依據(jù)器官功能障礙、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、感染性休克、實驗室指標異常等綜合評估。

1、器官功能障礙

患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、肝功能障礙等多器官功能衰竭表現(xiàn),需結(jié)合SOFA評分或qSOFA評分系統(tǒng)評估。

2、血流動力學(xué)

收縮壓持續(xù)低于90mmHg或平均動脈壓低于65mmHg,伴隨乳酸水平升高超過4mmol/L,提示組織灌注不足。

3、感染性休克

在明確感染基礎(chǔ)上,存在血管活性藥物依賴的持續(xù)低血壓,伴器官低灌注和細胞代謝異常表現(xiàn)。

4、實驗室指標

降鈣素原超過2ng/ml、C反應(yīng)蛋白顯著升高、白細胞計數(shù)異常及凝血功能紊亂等炎癥指標異常。

重癥感染患者需在ICU進行生命體征監(jiān)測,及時進行血培養(yǎng)和病原學(xué)檢查,規(guī)范使用抗生素并給予器官功能支持治療。

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