張向寧 主任醫師
胎位臀位可通過(guò)膝胸臥位矯正、外倒轉術(shù)、針灸療法、分娩方式調整等方式干預。臀位通常由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育因素等原因引起。
1、膝胸臥位矯正孕婦排空膀胱后取跪姿,胸部貼床抬高臀部,每日重復進(jìn)行可幫助胎兒旋轉。該方式適用于孕30-32周無(wú)并發(fā)癥者,需在醫生指導下操作。
2、外倒轉術(shù)由產(chǎn)科醫生在超聲監測下手法旋轉胎位,成功率較高但存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險。需在孕36-37周進(jìn)行,術(shù)前需評估胎兒狀況及子宮條件。
3、針灸療法針刺至陰穴可能刺激胎動(dòng)促進(jìn)轉位,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。研究顯示配合艾灸效果更佳,但缺乏大樣本數據支持。
4、分娩方式調整足月臀位多建議剖宮產(chǎn),經(jīng)陰道分娩需滿(mǎn)足胎兒體重適中、無(wú)頭盆不稱(chēng)等條件。臀位陰道分娩新生兒并發(fā)癥概率超過(guò)頭位3倍。
孕晚期發(fā)現臀位應每周產(chǎn)檢監測,避免劇烈運動(dòng)??蓢L試音樂(lè )胎教刺激胎兒活動(dòng),補充鈣質(zhì)預防宮縮過(guò)早發(fā)動(dòng),32周后禁止自行矯正體位。
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