聶小娟 副主任醫師
頭皮銀屑病通常不會(huì )自愈。該病屬于慢性炎癥性疾病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力等因素誘發(fā)，需通過(guò)規范治療控制癥狀。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強。建議有家族史者避免搔抓頭皮，可遵醫囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑。
2、免疫異常T細胞介導的炎癥反應導致角質(zhì)過(guò)度增生。生物制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗可用于中重度患者，配合煤焦油洗劑緩解鱗屑。
3、環(huán)境刺激寒冷干燥氣候、染發(fā)劑刺激可能加重癥狀。日常使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水，避免過(guò)度燙染，室內保持濕度。
4、精神壓力焦慮抑郁可能誘發(fā)或加重病情。認知行為療法有助于緩解壓力，急性期可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥反應。
保持規律作息與均衡飲食，適當補充維生素D，避免飲酒及辛辣食物。若皮損面積擴大或合并關(guān)節癥狀，需及時(shí)至皮膚科復診調整治療方案。
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