

許瑞英 主任醫師
小孩高燒抽搐可能與體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、熱性驚厥、腦膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗驚厥藥物、原發(fā)病治療等方式干預。
1. 體溫驟升建議家長(cháng)立即解開(kāi)衣物散熱,用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免使用酒精冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、退熱貼等藥物輔助退熱。
2. 電解質(zhì)紊亂家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽,觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)。持續嘔吐腹瀉時(shí)可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,配合使用蒙脫石散、益生菌制劑調節胃腸功能。
3. 熱性驚厥多數與遺傳相關(guān),發(fā)作時(shí)保持側臥位防止窒息。驚厥超過(guò)5分鐘需立即就醫,地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛溶液可用于緊急止痙治療。
4. 腦膜炎可能伴隨頸強直、噴射性嘔吐等癥狀,需腰椎穿刺確診。病原體未明確前可經(jīng)驗性使用頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素、阿昔洛韋等藥物進(jìn)行抗感染治療。
抽搐發(fā)作期間避免強行按壓肢體,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,退熱后仍需兒科門(mén)診評估神經(jīng)系統發(fā)育情況。
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