仲秋 副主任醫師
直徑2.4厘米的腎結石通常建議微創(chuàng )治療。主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)腰部微小切口建立通道，利用腎鏡定位后激光或氣壓彈道碎石，適用于較大或復雜腎結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂，配合鈥激光粉碎結石，創(chuàng )傷小但需術(shù)前留置輸尿管支架擴張通道。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波粉碎結石，適合腎盂或上盞結石，但2.4厘米結石可能需要分次治療，碎石后需藥物排石。
4、腹腔鏡取石術(shù)在腹腔鏡下直接切開(kāi)腎盂取出結石，適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的病例，需評估分腎功能后實(shí)施。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
中醫如何治療腎結石輸尿管結石
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