仲秋 副主任醫師
0.4厘米的輸尿管結石多數可以自行排出。輸尿管結石的排出概率主要與結石大小、位置、輸尿管條件、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結石大小0.4厘米屬于較小結石，約80%可通過(guò)輸尿管自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出時(shí)間較長(cháng)，可能需2-3周；下段結石通常1周內可排出，可通過(guò)跳躍運動(dòng)幫助移位。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形者排出順利，既往有手術(shù)史者可能需藥物輔助，常用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管。
4、并發(fā)癥風(fēng)險若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重，提示可能合并感染或梗阻，需及時(shí)就醫進(jìn)行體外碎石或輸尿管鏡取石。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，避免憋尿，適度進(jìn)行跳繩等垂直運動(dòng)，若2周未排出或癥狀加重需復查泌尿系CT。
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