

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝臟多發(fā)海綿狀血管瘤可通過定期超聲監(jiān)測、介入栓塞治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)切除等方式干預(yù),通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝功能異常、肝硬化等因素引起。
1、定期超聲監(jiān)測直徑小于3厘米且無癥狀的血管瘤可每6個月復(fù)查超聲,觀察大小及血流變化,期間避免劇烈運動和外傷。
2、介入栓塞治療對于快速增大的血管瘤,經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)可阻斷瘤體血供,可能與血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)有關(guān),常見右上腹隱痛和消化功能紊亂。
3、射頻消融術(shù)適用于位置表淺的中小型血管瘤,通過熱凝固使瘤體萎縮,可能與局部血流動力學(xué)改變有關(guān),部分患者會出現(xiàn)低熱和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
4、外科手術(shù)切除當(dāng)血管瘤直徑超過10厘米或壓迫膽管時需手術(shù),常合并門靜脈高壓或凝血功能障礙,術(shù)后需監(jiān)測肝功能恢復(fù)情況。
日常減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿和動物胎盤,適度進(jìn)行太極拳等溫和運動,飲酒患者須嚴(yán)格戒酒。
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