仲秋 副主任醫師
碎石術(shù)后疼痛可能由結石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，通常表現為腰部鈍痛、排尿刺痛、發(fā)熱等癥狀。
1. 結石殘留碎石未完全排出可能刺激尿路黏膜，建議增加飲水量促進(jìn)排泄，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌收縮，熱敷腰腹部可緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品片、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。
3. 尿路感染器械操作可能破壞尿路防御屏障，伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿常規檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 腎積水碎石堵塞可能引發(fā)腎盂壓力增高，超聲檢查可確診，嚴重時(shí)需留置雙J管引流，配合呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑減輕水腫。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，出現持續高熱或肉眼血尿需立即復診。
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