楊小凡 副主任醫師
小孩換牙牙齒沒(méi)有掉可能是乳牙滯留,通常由乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育異常、口腔局部炎癥等因素引起,可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預、抗炎治療等方式處理。
1. 乳牙牙根吸收不足乳牙牙根未完全吸收會(huì )導致滯留。家長(cháng)需觀(guān)察乳牙松動(dòng)程度,若恒牙已萌出而乳牙穩固,建議口腔科醫生評估后拔除滯留乳牙。
2. 恒牙萌出位置異常恒牙錯位生長(cháng)無(wú)法頂落乳牙。表現為乳牙無(wú)松動(dòng)但牙齦處可見(jiàn)恒牙隆起,需通過(guò)口腔X光檢查確認,必要時(shí)進(jìn)行正畸牽引治療。
3. 頜骨發(fā)育異常頜骨空間不足阻礙恒牙正常萌出??赡馨殡S牙齒擁擠或反頜,需正畸醫生評估是否需擴弓或序列拔牙,常用器械包括活動(dòng)矯治器、固定托槽等。
4. 口腔局部炎癥牙齦炎或牙周感染影響乳牙脫落。家長(cháng)需檢查孩子口腔是否有紅腫出血,可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、頭孢克洛顆粒、布洛芬混懸液等藥物控制炎癥。
日常建議家長(cháng)督促孩子多咀嚼堅硬食物促進(jìn)乳牙自然脫落,定期口腔檢查,避免滯留乳牙影響恒牙排列及咬合功能發(fā)育。
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