陳健鵬 副主任醫師
胃泌素增高不一定是癌癥早期癥狀,可能由胃酸分泌不足、慢性萎縮性胃炎、胃泌素瘤、長(cháng)期使用抑酸藥物等因素引起。
1、胃酸分泌不足胃酸分泌減少時(shí),機體通過(guò)反饋機制增加胃泌素分泌以刺激胃酸產(chǎn)生,常見(jiàn)于老年人或營(yíng)養不良者,可通過(guò)胃液分析確診,日??烧{整飲食結構改善。
2、慢性萎縮性胃炎胃黏膜萎縮導致胃酸分泌減少,引發(fā)代償性胃泌素升高,常伴有腹脹、食欲減退,需胃鏡及病理檢查確診,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物。
3、胃泌素瘤胰腺或十二指腸神經(jīng)內分泌腫瘤異常分泌胃泌素,表現為頑固性消化道潰瘍和腹瀉,需通過(guò)影像學(xué)及血胃泌素檢測診斷,治療需手術(shù)切除或使用奧曲肽、蘭瑞肽、質(zhì)子泵抑制劑。
4、藥物因素長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑會(huì )反饋性引起胃泌素升高,通常停藥后可恢復,用藥期間需定期監測胃泌素水平。
發(fā)現胃泌素持續增高應完善胃鏡、腹部CT等檢查,日常避免過(guò)度攝入刺激性食物,規律監測胃功能指標。
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