張國喜 副主任醫師
腎內結石手術(shù)風(fēng)險通常較低，但存在麻醉意外、出血、感染、鄰近器官損傷等潛在并發(fā)癥。手術(shù)安全性主要與結石大小、位置、患者基礎疾病及術(shù)式選擇有關(guān)。
1、麻醉風(fēng)險：全身麻醉可能導致過(guò)敏反應或呼吸循環(huán)抑制，術(shù)前需完善心肺功能評估，高血壓糖尿病患者需控制指標穩定。
2、術(shù)中出血：經(jīng)皮腎鏡取石可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，術(shù)中采用超聲定位可降低風(fēng)險，嚴重出血需輸血或介入止血。
3、術(shù)后感染：結石殘留或尿管留置可能引發(fā)泌尿系感染，術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素并保持引流通暢。
4、器官損傷：輸尿管軟鏡手術(shù)可能造成輸尿管穿孔，術(shù)中出現腹痛或血尿需立即處理，嚴重者需放置雙J管引流。
建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科團隊手術(shù)，術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復查超聲監測腎功能恢復情況。
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