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激光碎石多長(cháng)時(shí)間做一次

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問(wèn)題描述

激光碎石多長(cháng)時(shí)間做一次

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

激光碎石手術(shù)間隔時(shí)間一般為3-6個(gè)月,具體周期需根據結石復發(fā)情況、腎功能狀態(tài)、術(shù)后殘留結石大小及患者代謝異常程度綜合評估。

1、結石復發(fā)風(fēng)險

高草酸尿癥或胱氨酸結石患者復發(fā)較快,需縮短復查周期至1-3個(gè)月,通過(guò)24小時(shí)尿生化檢測調整預防方案。

2、腎功能狀態(tài)

合并腎功能不全者需密切監測,術(shù)后1個(gè)月應復查腎動(dòng)態(tài)顯像,根據腎小球濾過(guò)率決定后續治療頻率。

3、殘余結石情況

術(shù)后存在4毫米以上殘留結石時(shí),需在4周內進(jìn)行二次碎石,采用輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光進(jìn)行粉末化處理。

4、代謝評估結果

術(shù)后代謝評估發(fā)現甲狀旁腺功能亢進(jìn)等異常時(shí),需每2個(gè)月復查血鈣磷及PTH水平,直至指標穩定。

建議術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高嘌呤飲食,定期進(jìn)行泌尿系超聲和X線(xiàn)檢查,發(fā)現結石復發(fā)跡象及時(shí)干預。

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