

王亮 副主任醫師
膝蓋下方的骨頭疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節骨軟骨炎、骨關(guān)節炎或應力性骨折引起,早期表現為運動(dòng)后隱痛,進(jìn)展期出現持續性鈍痛,嚴重時(shí)可影響行走。
1、運動(dòng)過(guò)度髕腱反復牽拉導致無(wú)菌性炎癥,表現為跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇。建議減少跑跳運動(dòng),局部冰敷緩解癥狀,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布。
2、發(fā)育因素青少年脛骨結節骨骺未閉合時(shí),劇烈運動(dòng)可能導致骨骺炎,膝蓋下方骨性凸起處壓痛明顯。家長(cháng)需限制孩子踢球等爆發(fā)性運動(dòng),配合熱敷理療,必要時(shí)使用支具保護。
3、退行性病變膝關(guān)節骨關(guān)節炎可能累及脛骨平臺,與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān),晨起僵硬且上下樓梯疼痛??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖或帕瑞昔布鈉改善癥狀。
4、骨骼損傷脛骨上段應力性骨折多見(jiàn)于長(cháng)跑者,與重復負荷有關(guān),表現為夜間靜息痛和局部叩擊痛。需制動(dòng)休息,嚴重時(shí)需石膏固定或手術(shù)治療。
日常避免長(cháng)時(shí)間跪姿,肥胖者需控制體重,運動(dòng)前充分熱身,疼痛持續超過(guò)兩周應就診骨科排查病因。
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