周冬 副主任醫師
新生兒瓜氨酸水平偏低可能提示尿素循環(huán)障礙、暫時(shí)性代謝異常、肝功能異?;蜻z傳代謝病,需結合臨床表現和進(jìn)一步檢查明確診斷。
1. 尿素循環(huán)障礙瓜氨酸是尿素循環(huán)中間產(chǎn)物,其降低可能提示鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉移酶缺乏癥等疾病,常伴血氨升高、喂養困難,需緊急代謝干預和特殊配方奶治療。
2. 暫時(shí)性代謝異常早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現一過(guò)性瓜氨酸降低,與酶系統發(fā)育不成熟有關(guān),多數在營(yíng)養支持后自行恢復,需監測代謝指標變化。
3. 肝功能異常嚴重肝損傷可能導致尿素循環(huán)功能障礙,表現為瓜氨酸降低伴轉氨酶升高,需評估膽汁淤積、凝血功能等指標,進(jìn)行保肝治療。
4. 遺傳代謝病Citrin蛋白缺乏癥等遺傳病可導致瓜氨酸代謝異常,伴黃疸、低血糖等癥狀,需基因檢測確診并調整飲食中碳水化合物比例。
家長(cháng)發(fā)現檢測異常應及時(shí)就醫復查,避免高蛋白飲食,喂養時(shí)觀(guān)察有無(wú)拒食、嘔吐等異常,配合醫生完成氨基酸分析、基因檢測等進(jìn)一步檢查。
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