

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上消化道出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、泮托拉唑、血凝酶、生長抑素等藥物,具體用藥需結(jié)合出血原因及嚴重程度由醫(yī)生決定。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可通過抑制胃酸分泌保護黏膜,適用于消化性潰瘍出血;泮托拉唑?qū)Ψ晴摅w抗炎藥相關(guān)黏膜損傷更有效,兩者均需靜脈給藥。
2、止血藥物血凝酶可直接作用于出血部位促進凝血,常用于食管靜脈曲張破裂;嚴重出血可聯(lián)用生長抑素降低門靜脈壓力,該藥物需持續(xù)微量泵入。
3、黏膜保護劑硫糖鋁混懸液可形成保護膜覆蓋潰瘍面,枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,適用于輕度出血的輔助治療。
4、抗生素幽門螺桿菌陽性患者需加用阿莫西林、克拉霉素等抗生素進行根除治療,預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)導(dǎo)致再出血。
出血急性期需禁食,穩(wěn)定后可逐步嘗試米湯、藕粉等低溫流食,避免硬質(zhì)、過熱及刺激性食物加重黏膜損傷。
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