上消化道出血患者再出血征象主要包括嘔血、黑便、頭暈、心悸、血壓下降等。上消化道出血再發(fā)可能與潰瘍復發(fā)、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激等因素有關(guān)，需通過(guò)內鏡檢查明確病因并及時(shí)干預。

1、嘔血

嘔血是上消化道再出血的典型表現，血液多呈鮮紅色或咖啡渣樣，常伴有惡心感。食管靜脈曲張破裂時(shí)嘔血量較大，可能伴隨冷汗、意識模糊。需立即禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液，必要時(shí)行內鏡下止血治療。

2、黑便

血液在腸道內停留時(shí)間較長(cháng)時(shí)會(huì )形成柏油樣黑便，質(zhì)黏稠且有特殊腥臭味。每日排便次數超過(guò)3次或便量增多提示活動(dòng)性出血?？煽诜蛱卿X混懸凝膠保護黏膜，同時(shí)監測血紅蛋白變化。

3、頭暈

出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現腦供血不足癥狀，表現為站立時(shí)眩暈、視物模糊。與失血性貧血導致攜氧能力下降有關(guān)，需臥床休息并輸注紅細胞懸液糾正貧血。

4、心悸

心率代償性加快是機體對血容量不足的反應，安靜狀態(tài)下心率持續超過(guò)100次/分鐘需警惕休克前期?？赏ㄟ^(guò)靜脈補液擴容，嚴重時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

5、血壓下降

收縮壓低于90mmHg伴四肢濕冷提示失血量超過(guò)全身血容量的20%，屬于急危重癥。需建立雙靜脈通路快速補液，聯(lián)合使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)靜脈壓力。

上消化道出血患者康復期應保持流質(zhì)飲食，避免粗糙、過(guò)熱及辛辣食物。嚴格遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，戒煙戒酒并定期復查胃鏡。出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫，活動(dòng)性出血期間絕對臥床休息，保持情緒穩定以減少再出血風(fēng)險。